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CO2医用激光器在医学上的应用

2022-10-28 11:50| 发布者: | 查看: |

随着激光技术的迅猛发展,激光在医学上的应用越来越广泛,激光可作为良好的手术刀用,它不但运用于一切手术开刀,而且具有良好的选择性,与常规手术刀相比,激光手术的大特点是失血少,对于某些部位和器官用激光作手术有优越性。

CO2医用激光器使用方便,备有烧灼探头,聚焦镜头和散焦镜头,不仅能使激光能输出原光束外,还能输出聚焦光束和散焦光束,它们分别进行烧灼、烧割和局部照射等治疗,有效地应用于皮肤科、妇产科、外科、肛肠科、五官科的治疗,治疗效果非常显著。

CO2激光器在医学上的广泛应用

皮肤科主要应用于尖锐湿疣、扁平疣等的烧割。

外科主要应用:(1)具有止血功能的手术;(2)与内窥镜结合,在腔内进行手术;(3)采用光敏技术,对肿瘤进行治疗;(4)对组织进行焊接;(5)理疗与康复治疗。

肛肠科主要应用于内外痔、肛裂、肛瘘、息肉及肛周外生殖器尖锐湿疣手术。在内窥镜下,用激光可治疗的有食管疾病、胃肠疾病,如食管静脉曲张、食管癌、肺癌、胃息肉、十二指肠溃疡、胃出血、喷门癌、十二指肠癌、胆管癌、胆管结石、胆道狭窄、结肠癌。

妇产科应用于宫颈糜烂、外阴瘙痒、外阴炎及妇科的各种炎症等。眼科应用于眼部肿瘤的切除、巩膜切开及球壁再造术。它还可直接气化肿瘤。五官科主要应用于鼻炎及咽炎等。

以上CO2激光的应用的共同特点是不需要全身麻醉,并发症少,快速简便和失血少,易被水吸收,因此穿透力较低,被照射部位升温很快,对周围组织损伤较小,适用于切割与气体化组织。对大肠杆菌和金黄色葡萄球菌有明显的杀菌作用。

激光器的改进

目前的CO2激光器共同的缺点就是在手术中产生有毒有害气体,不仅使手术视野模糊,而且危害医务人员和患者的健康。有些病人的病变组织在激光气化过程中产生不少带有病毒的激光烟尘,病毒随着激光烟尘的逸散传染给医务人员。虽然利用吸烟机把有毒气体吸走,但需要一名特别助手,而且麻烦。在妇科烧灼宫颈糜烂时,其缺点尤为突出,阴道内产生的高热烟尘,不仅影响医生的操作视线,而且还会造成金属窥阴器发烫,继而造成阴道壁烫伤,故必须加接吸烟尘装置。

1.加接吸烟尘装置方法

做一个扁形金属小吸管,与烧灼探头(或聚焦镜头)并排紧固,金属小吸管再接上皮管通到室外与吸尘器连接,这样就能很好地将烟尘吸出到室外。

2.加接扩照用单开关

该机除有烧灼、烧割用途外,尚有发散扩照功能,仅靠一只脚开关控制出光,在烧灼或烧割治疗时,宜用脚开关控制输出,但如用于治疗时(照射时间一般为连续15min左右)靠医务人员踩脚踏开关控制出光就不甚合适。

改进方法:在脚踏开关两端关联一只单开关。在扩照治疗时,只须将单开关开启即可,免去了医务人员脚踩之劳。但此时特别要注意,在烧灼烧割治疗时,单开关应严格处于关的位置,绝不允许随意拨动它,否则会造成激光伤人的危险。

此外,还可以装置简易水电极,以免玻璃水电极坏后更换不及时,并提高CO2激光器的使用寿命。

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